一、颅内感染脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤以及炎症急性期脑皮质静脉或动脉血栓形成,各个类型的脑水肿均可造成癫痫,感染后的脑膜粘连或皮质瘢痕也是致原因素。可为全身性强直阵挛发作和部分发作。
二、脑肿瘤中老年发病率较高,约1/3脑肿瘤患者以癫痫为首发症状,大脑半球肿瘤的癫痫产生率可高达50%。肿瘤的生长速度愈慢,癫痫的产生率愈高。脑转移瘤以肺癌很多,1/3或更多可表现为先行型,即转移灶的症状已很明显,原发灶尚无症状或常规条件无法检出。发作多为简单或繁杂部分发作,也可为全身性强直阵挛发作。脑电图约80%有局灶性改变。
三、脑外伤或许是第一位的原因。可为全身性强直阵挛发作、简单或繁杂部分发作、自主神经发作和失神发作等。
四、脑血管病是老年晚发性癫痫病最常见的原因,可占30%~44%。癫痫可产生于急性期,也可在卒中数年之后,或作为其惟一的表现或首发症状,多产生于缺血性脑血管病,出血性者多产生于急性期。脑动静脉畸形和脑动脉瘤是少见起因且均产生在年轻患者。
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