Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的从新发房颤相关

糖尿病和左室膨大病症提高房颤发生几率。而房颤可提高普通成年人和心梗病症的死亡几率，但在心衰病症这一成年人研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的糖尿病病症SCD几率提高。是否糖尿病病症出现从新发房颤独立国家于其他AF和SCD脆弱考量从而提高SCD几率目前并不明了。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究工作人员反驳进行了现阶段研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831举例核磁共振结果为左室膨大的糖尿病病症，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心国法。研究工作具体来说随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病症出现从新发房颤，出现SCD病症有151举例（1.7%）。单给定Cox分析说明了，从新发房颤可致SCD几率提高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协给定，其结果说明了从新发房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，糖尿病病症的从新发房颤意味着SCD几率提高。该研究工作表明糖尿病病症出现从新发房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病症房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病症SCD几率。

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编辑： yanyingchuan