癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型先于！

将要服用抗之前风口服且无之前风猝死的病患者不一定但会导致一个问题：究竟并不需要考虑复发？复发后可以避免口服带给的不良反应，从而改善病患者的穷困质量。然而，复发也意味著带给之前风猝死的后果。为了进一步探究该问题的解法，来自挪威的系主任 Kees 等人进行了一项分析，该分析宗旨完全一致之前风猝死和之前风一直病因的预测因素，并建立病患者病因的系统结构。该项分析结果发表在近来的 The Lancet Neurology 杂志之前。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的文献资料进行了系统回顾和 meta 分析方法，确立了无之前风猝死的病患者废弃抗之前风口服以及之前风猝死关的队列分析。排除手术治疗及疼痛性之前风关的的分析。基于所有病患者数据计算生存曲线和后果比，按照更优的方法自由选择最强预测因素并转化生成病患者后果系统结构。

该项 meta 分析方法总共确立了 10 项分析总共 1769 同上病患者。之前位随访时间为 5.3 年。确立了前所瞻性、回顾性和随机对照临床实验分析，仅限于儿童和病患者。812 同上（42%）病患者发生了之前风猝死。136 同上病患者在其随访的最后一年发生了之前风。

之前风猝死的单一预测因素仅限于之前风更为严重前所之前风的持续时间、废弃抗之前风口服先前所无之前风猝死的时间、之前风复发平均年龄、热性惊厥病史、之前风更为严重前所之前风猝死的次数、无自限性之前风信息化征、愈合迟滞以及复发前所 EEG 痫性极其真空管（见平面图 1）。

平面图 1. 之前风猝死的系统结构

在随访最后一年发生之前风的单一预测因素仅限于之前风更为严重前所之前风的持续时间、废弃抗之前风口服先前所无之前风猝死的时间、复发前所服用抗之前风口服数量、女性、之前风家族史、之前风更为严重前所之前风猝死的次数、部分性之前风猝死以及复发前所 EEG 痫性极其真空管（见平面图 2）。更进一步模型预测之前风后果的差异性股票价格为 0.65，预测一直无之前风猝死的差异性股票价格为 0.71。

平面图 2. 之前风复发后 10 年内无之前风猝死的系统结构

临床实验医师根据该分析的两个系统结构，就可以在之前风病患者复发先前所信息化评估病患者各种因素，计算其 2 年或 5 年猝死后果以及 10 年内无猝死的可能性。如猝死后果极好，则并不需要考虑继续用药；如猝死后果极低，且 10 年内一直无猝死的可能性较大，则可以考虑复发。对临床实验医生的概念化兼具较高的指导意义。

总之，该分析提供了对儿童和之前风病患者基于循证医学的系统结构，可帮助预测病患者复发后的病因原因，仅限于之前风猝死以及一直无之前风猝死的后果。但该分析的最主要局限在于无一直使用之前风口服的对照组，且对于一直无之前风猝死无统一定义。

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编辑： 杨丽立