PET指导治疗：MRI阴性大脑皮质癫痫患者的福音

皮质痉挛（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最典型的局南村性痉挛,目之前摘除法术已成为其就会用的治疗法意图，且法术后更佳。皮质痉挛最典型的病理改变是白海豚薄片（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是整合痉挛南村的最基本的检查和意图。白海豚薄片皮质痉挛(HS+TLE)有着非常较差的摘除法术病症。然而针灸医生常常也就会遇到在MRI上没有持续性观感的痉挛病患，也就是MRI中性皮质痉挛(MRI-TLE)，这给痉挛南村整合造成了困难。

一些治疗法为中心采用埋置功能障碍电容，根据功能障碍放电情况来整合病南村进而行病南村摘除法术的方法来治疗法MRI-TLE。然而，功能障碍电容埋置法术就会造成一系列并发症，过多病者的伤痛。因此迫切需要发现有效和无创的整合方法来他的学生MRI-TLE的治疗法。

近期开展的一项研究成果力图阐释依据正电子发射器断层扫描(PET)HIV观感来他的学生MRI中性皮质痉挛摘除法术治疗法的效果。研究成果结果发现依据PETHIV观感他的学生MRI-TLE的摘除法术治果较佳。该文章于今年的10月份登载在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究成果是一项回顾性病例解读研究成果。选取60名在2002到2013末年被诊断为皮质痉挛并在本为中心拒绝接受摘除法术治疗法的病患。根据检查和依据完全相同分为4组成员，分别是MRI推测白海豚薄片的HS+TLE组成员和MRI全像无持续性观感但PET全像推测单侧皮质代谢率减退的MRI-TLE组成员。HS+TLE组成员中有41名病患，MRI-TLE组成员中有19名病患。他们都拒绝接受标准的患侧之前皮质摘除法术。统计学的上集主要是法术后。

法术后开展了大约4年的随访，推测HS+TLE组成员法术后为EngelⅠ级的病患分之二比68.3%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患分之二比80.5%；MRI-TLE组成员法术后为EngelⅠ级的病患分之二比68.4%，法术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患分之二比84.2%。

这个研究成果结果表明，依据PET对MRI中性的TLE开展之前皮质摘除摘除法术可以造成与依据MRI对白海豚薄片TLE开展之前皮质摘除法术相似的较差摘除法术。对于MRI中性的TLE，可以不再采用以往使用的有创功能障碍电容埋置法术来他的学生摘除法术治疗法。

该研究成果证明了PET可以用来他的学生MRI中性TLE的摘除法术治疗法，为针灸医生和病患提供了一个较为完美的方案来代替以往落后的功能障碍电容埋置法术。但是该研究成果是单为中心的回顾性病例解读研究成果，需要进一步扩大研究成果。

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编辑： 王希